小儿扁桃体肥大，增殖体肥大要进行手术切除吗？

       【问】我是贵刊的忠实读者，想请贵刊给予咨询和答复，是这样的我儿子今年4周岁，由于多次反复感冒，期间去医院多次检查为扁桃体肥大还有增殖体肥大，还伴有下鼻甲肥大，现在孩子晚上睡觉和午睡时常有打呼噜，张口喘气，看着孩子十分痛苦。可是一样开了很多药回来，服用了不少都不见效，医生建议进行手术。可是我们又不知道做手术对他好吗？还是是不是等孩子长大一些再做，或者还是不做好呢？如果做手术的话，就得打麻醉剂，据说全身麻醉对孩子的大脑有伤害，我们该怎么办呢？还有前一段时间，我偶然从电视上看到一个医学专家说扁桃体还有腺样体最好不要切除掉，那么如果不做手术，有什么药物可以治疗呢？还有下鼻甲肥大需要进去手术吗？

       【答】根据您来信所述病情，先要明确的是引起孩子出现睡觉时常打鼾、张口喘气的真正原因所在，然后才能决定是进行切除手术还是药物治疗。

       【对于以上问题我给予以下几点作为参考】

       第一：是否进行手术切除，要看扁桃体、增殖体（腺样体肥大）是否为“病灶”而定。一般来说，4周岁孩子的扁桃体、增殖体肥大是属于正常状况的，如果这些部位肥大没有引发病症的话，并不需要进行手术。扁桃体、增殖体都是人体的淋巴器官，然而恰巧在5岁-6岁的时候一般是孩子淋巴组织最丰富的时候，所以会较大，这让人无法决定到底要不要进行手术治疗，因为随着孩子年龄的增长，到10岁左右有的患儿扁桃体或腺样体会渐渐萎缩。

       第二：至于下鼻甲肥大，对孩子来说是不适合手术切除的，下鼻甲是人体鼻腔的正常结构，一般来说，不会引起症状，只有当发生感冒或鼻炎时，会出现下鼻甲肥大，大多数情况下可用收缩血管的麻黄素类药物治疗，这样就能够使下鼻甲缩小，适当改善症状。

       第三：如果孩子病症进行了药物治疗后，感冒恢复，并且也不再打鼾、张口呼吸，就无需再将扁桃体、增殖体切除。如果服用药物后，扁桃体仍有反复急性发炎、化脓，甚至心肌炎等症状的话，那就意味着扁桃体已经是“病灶”了，即发生病痛的罪魁祸首。此时，就需要对扁桃体、增殖体进行切除手术。

       第四：5岁左右孩子手术对于现在的医疗学上，全麻是安全的，如果经过医生确诊的确需要手术的话，像5岁的孩子就需要全身麻醉，其实一般来说全身麻醉是安全的，除非出现手术意外，不必过分担心。作为家长，应该知道做手术也需要承担一定的风险，因此应该摆正心态，从容面对。

       第五：其他保守调理方法可以咨询微信：gucao9867 不管是手术治疗还是药物治疗，都必须经过医生的明确诊断，不可盲目、急躁，您可以先带孩子请当地正规的五官科医院的医生诊断。

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