腺样体肥大手术时机和方式如何选择？

       一般在平时会有一些家长在网上咨询或在别的医院检查后，发现家里宝宝有腺样体肥大是否需要手术治疗，也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大，不论年龄，不论情况是否严重，都会立即要求孩子手术治疗，这给家长们也带来很大的困惑。

       接下来给大家介绍一下腺样体肥大手术时机以及手术方式选择。

       手术时机

       当发现患有腺样体肥大的儿童时，还应该询问他们的睡眠，呼吸，鼻炎，鼻畸形，口腔中的高腭弓，下颌和舌下垂，以及过去的治疗和效果。如果孩子平时经常鼻塞，口呼吸，睡觉也口呼吸，鼻塞，有时会出现窒息，窒息，窒息现象，排除鼻炎，鼻畸形，腭弓高耸，下颌，舌头落后这些情况，但是单纯的腺样体肥大引起的，应该尽早手术，如果发现孩子存在鼻炎，过敏性疾病，应该定期治疗，观察疗效，如通过治疗，鼻塞，口腔呼吸等病情明显好转，缓解，可以延期手术，如果治疗后症状没有好转，或者必须依靠鼻粘膜收缩药物，一次停药会复发，还是需要手术治疗治疗，我们还发现该病与季节性相关，夏季症状明显改善，每年秋冬季恶化。如果症状复发超过两年，则需要尽快进行手术。

       我们在长期临床治疗中发现，儿童腺样体肥大手术的最佳年龄是3-6岁，6岁或以上，因为他们已经是学龄儿童，如果晚上睡觉不好，会影响日间班，学习，导致注意力不集中，记忆力减退等问题。

       同时，错过了第二次上颌发育期，有些孩子上下牙齿下颌不规则，需要进行口腔矫正。 3岁以下儿童由于鼻腔狭窄，鼻咽腔也比较小，鼻腔粘膜容易肿胀，术后症状改善不如年龄较大的儿童明显，这个年龄段的孩子不宜急于手术。但如果3岁以下的儿童被排除在鼻炎之外，或者他们仍然有明显的窒息，窒息，睡眠不佳，喂养困难，他们应该尽快手术，否则他们会更加缺氧。

       手术方式

       至于手术方法，最初使用腺样体手术刀随医生的经验盲目刮，很容易造成术后鼻孔腺样体组织残留，很容易再发生增生和肥大。内镜检查发展后用腺样体吸引刀边缘搅拌组织，边缘吸引，手术视野明亮，但缺点是出血较多，一些小部位的腺样体组织在出血，残留和术后止血时容易被忽略。是使用电凝，对周围组织的损害更大。最近，真正的微创手术是低温等离子射频消融，它是利用血浆对腺样体组织的汽化，消除，伤口几乎没有出血，手术视野清晰，温度低。它对周围组织几乎没有损伤，恢复快。

       手术后复发的问题也是父母关心和咨询的问题。腺样体组织基本上是淋巴组织，不是肿瘤组织，只要手术完全切除，基本上不会长出来，如果手术时遗留有腺样体组织，那么手术会增生和肥大。但手术后，却发现有些孩子已经打鼾，有的有呼吸，窒息，可能与以下原因有关：有些孩子上呼吸道阻力比较大，在睡觉时可能已经打鼾，但是没有窒息，缺氧，不会对孩子的出生长期发展产生影响。其次，有感冒或鼻炎发作，鼻粘膜肿胀和症状，但这种情况只能通过药物缓解。

       最后，谈谈麻醉问题。小儿麻醉不是成人麻醉的复制品，它与成人麻醉本质上不同。在药物的选择，药物的剂量和麻醉仪器的选择方面是非常谨慎的。力争对儿童造成最小的伤害。成功的手术占外科医生技能的50％，另外50％归功于完美的麻醉师。

       所以选择儿童专业医院，选择经验丰富的儿科麻醉师也很重要。

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